Introducción: el carcinoma urotelial del tracto urinario superior (CU-TUS) es una entidad infrecuente, pero potencialmente agresiva, cuyo tratamiento estándar es la nefroureterectomía radical con escisión del rodete vesical. La vía laparoscópica ha ganado protagonismo por sus beneficios asociados a mínima invasión.
Caso clínico: presentamos un paciente masculino de 75 años, con antecedentes de hipertensión, diabetes y tabaquismo crónico, quien acudió por cólico renal izquierdo persistente con hematuria macroscópica. Los estudios de imagen revelaron una masa obstructiva en el uréter distal izquierdo con hidronefrosis severa. La biopsia endoscópica fue compatible con neoplasia urotelial papilar de alto grado. Se completó estatificación clínica (T1N0M0) y se realizó una nefroureterectomía radical laparoscópica en dos tiempos, incluyendo resección completa del rodete vesical. El procedimiento tuvo una duración de 105 minutos, con mínima pérdida sanguínea y sin complicaciones.
Conclusión: la nefroureterectomía radical laparoscópica con escisión del rodete vesical es una opción segura, reproducible y efectiva en el manejo de CU-TUS localizado, siempre que se respeten los principios oncológicos quirúrgicos.
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