Introducción: la metástasis peneana del cáncer de próstata es un hallazgo extremadamente infrecuente (incidencia estimada < 0.3 %). Su diagnóstico suele ocurrir en etapas avanzadas, aunque el uso del PET-PSMA ha permitido identificar recurrencias inusuales y asintomáticas en fases tempranas.
Caso clínico: varón de 60 años diagnosticado en 2013 con adenocarcinoma de próstata, tratado inicial- mente con radioterapia externa. Durante el seguimiento presentó recaída bioquímica con PSA de 1.04 ng/mL. El PET/CT 18F-PSMA de 2023 mostró una lesión nodular de 1.1 cm en la base peneana derecha (SUVmax 3.47), compatible con metástasis incipiente. Se decidió manejo sistémico exclusivo con acetato de leuprolide y enzalutamida, logrando reducción sostenida del PSA a 0.12 ng/mL y resolución completa de la captación patológica en el PET-PSMA de 2024.
Conclusión: este caso resalta el valor del PET-PSMA en la detección precoz de metástasis atípicas y demuestra que el manejo sistémico exclusivo puede ser eficaz en pacientes seleccionados con enfermedad oligometastásica y baja carga tumoral.
Cocci A, Hakenberg OW, Cai T, et al. Prognosis of men with penile metastasis and malignant priapism: a systematic review. Oncotarget. 2017;9(2):2923-30.
Chaux A, Amin M, Cubilla AL, Young RH. Metastatic tumors to the penis: a report of 17 cases and review of the literature. Int J Surg Pathol. 2011;19(5):597-606.
Perera M, Papa N, Roberts M, et al. Gallium-68 PSMA PET in advanced prostate cancer: updated systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2020;77(4):403-17.
Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;395(10231):1208-16.
Fendler WP, Calais J, Eiber M, et al. Assessment of 68Ga-PSMA-11 PET accuracy in localizing recurrent prostate cancer: a prospective single-arm clinical trial. JAMA Oncol. 2019;5(6):856-63.
EAU Guidelines Panel on Prostate Cancer. EAU Guidelines 2023: Prostate Cancer. Eur Urol. 2023;84(4):376-83.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prostate Cancer. Version 2024. Available at: www.nccn.org/guidelines.
Gossili F, Hansen AF, Nielsen TK, Rørth M, Nielsen MB. A case of penile metastasis from prostate cancer successfully treated with external beam radiotherapy. Diagnostics (Basel). 2023;13(15):2509.
Cante D, Franco P, Sciacero P, et al. Penile metastasis from prostate cancer: a case report. Radiol Case Rep. 2014;9(1):866.
Krpina K, Markić D, Spanjol J, Valencić M, Fuckar Ž. Penile metastases of prostate cancer. Acta Clin Croat. 2011;50(3):431-3.
Revista Científica
Publicación oficial de investigación científica en urología.
Revista creada por: 