Núm. 1, Vol. 1 2025

Nefrectomía laparoscópica de donante vivo para trasplante renal durante el período enero 2017 - enero 2025 en el Hospital General de la Plaza de la Salud, Distrito Nacional, República Dominicana

Resumen

Introducción: el trasplante renal es el tratamiento de elección para la enfermedad renal terminal, mejora la calidad de vida y reduce los costos frente a la diálisis crónica. Ante la creciente demanda de órganos y las limitaciones del trasplante cadavérico, la nefrectomía laparoscópica de donante vivo ha emergido como una alternativa segura y efectiva.

Métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de los donantes vivos sometidos a nefrectomía laparoscópica en el período enero 2017 - enero 2025 en el Hospital General de la Plaza de la Salud. Se evaluaron variables demográficas, hallazgos quirúrgicos, complicaciones intra y postoperatorias, así como la evolución de la función renal de estos pacientes.

Resultados: se incluyeron 167 donantes, de los cuales el 66.47 % fueron mujeres. El grupo etario predominante fue 50–59 años (26.95 %). La mayoría de las nefrectomías se realizaron del lado izquierdo (84.43 %). El 79.64 % de los donantes no presentó anomalías anatómicas en cambio el 7.78 % presentó arteria polar en el riñón extraído. Gran parte de estos pacientes (98.20 %) no presentaron complicaciones transquirúrgicas. Las complicaciones postoperatorias fueron leves en su mayoría (Clavien-Dindo I: 28.74 %). La creatinina postoperatoria se mantuvo entre 1–2 mg/dL en el 68.86 % de los casos, con incrementos >2 mg/dL en solo el 2.99 %, principalmente en mayores de 50 años (p=0.021). Se observó presión arterial >120/80 mmHg en el 19,8 % de los casos, también asociada a edad >50 años (p=0,007). El 79,64 % tuvo una estancia hospitalaria de 1–2 días.

Conclusiones: la nefrectomía laparoscópica de donante vivo en el Hospital General de la Plaza de la Salud es una técnica segura y eficaz, con baja incidencia de complicaciones y adecuada preservación de la función renal en los donantes. La identificación de factores de riesgo relacionados con edad avanzada refuerza la necesidad de seguimiento a largo plazo. Estos resultados respaldan la expansión del programa y la creación de registros sistemáticos para optimizar la toma de decisiones clínicas.

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