Introducción: el oncocitoma adrenocortical maligno es una neoplasia sumamente rara, que representa menos del 1 % de los tumores primarios de la glándula suprarrenal. Su diagnóstico requiere una evaluación histopatológica minuciosa mediante los criterios de Lin-Weiss-Bisceglia y la puntuación de Helsinki.
Presentación del caso: se presenta un hombre de 44 años, sin antecedentes mórbidos, con una masa suprarrenal derecha descubierta incidentalmente durante un chequeo médico. Los estudios hormonales fueron negativos. Tras dos años de seguimiento, la lesión aumentó de tamaño a 7.5 × 6 cm, por lo que se practicó adrenalectomía derecha laparoscópica, sin complicaciones.
Resultados: el análisis histológico reveló oncocitoma adrenocortical maligno cumpliendo criterios mayores de Lin-Weiss-Bisceglia y obteniendo una puntuación de Helsinki de 8.
Discusión: la aplicación combinada de los sistemas de Lin-Weiss-Bisceglia y Helsinki mejora la precisión diagnóstica y pronóstica en tumores adrenocorticales raros, subrayando el valor del seguimiento radiológico y clínico prolongado.
Conclusiones: este caso resalta la importancia clínica y diagnóstica del oncocitoma adrenocortical maligno como una entidad poco frecuente, pero potencialmente agresiva. Su identificación temprana, la correlación histológica adecuada y la aplicación de sistemas modernos de clasificación son determinantes para optimizar el tratamiento quirúrgico y mejorar el pronóstico a largo plazo.
Hong Y, et al. Adrenocortical oncocytoma: 11 case reports and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2017;96(48):e8750. Disponible en: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008750
Coppola Bottazzi E, Gambardella C, Mongardini FM, Vanella S, Noviello A, Palma T, et al. Prognosis of adrenal oncocytic neoplasms: literature review of 287 cases and presentation of the oldest patient. J Clin Med. 2023;12(21):6925. Disponible en: https://doi.org/10.3390/jcm12216925
Bisceglia M, Ludovico O, Di Mattia A, Ben-Dor D, Sandbank J, Pasquinelli G, et al. Adrenocortical oncocytic tumors: report of 10 cases and review of the literature. Int J Surg Pathol. 2004;12(3):231-43. Disponible en: https://doi.org/10.1177/106689690401200306
Lin BT, Bonsib SM, Mierau GW, Weiss LM, Medeiros LJ. Oncocytic adrenocortical neoplasms: a study of 13 cases. Am J Surg Pathol. 1998;22(5):603-11. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00000478-199805000-00001
Kanitra JJ, Ransom SA, Lewin JR, et al. Adrenocortical oncocytic neoplasm: a systematic review. Urol Oncol. 2018;36(9):433-41. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2018.05.014
Duregon E, Fassina A, Volante M, Nesi G, Cappello P, Pelosi G, et al. The Helsinki score in adrenocortical tumors: validation in a large series. Mod Pathol. 2013;26(12):1512-21. Disponible en: https://doi.org/10.1038/modpathol.2013.94
Mete O, Asa SL. Histopathological classification of adrenal cortical tumors: update and perspectives. Endocr Pathol. 2022;33(1):36-47. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12022-021-09686-y
ESMO-EURACAN. Clinical Practice Guidelines for Adrenocortical Carcinoma. Ann Oncol. 2024;35(Supl 5):S465-S466. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2024.07.004
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Neuroendocrine and Adrenal Tumors. Versión 1; 2025. Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf
Chin CP, Grauer R, Ucpinar B, Menon M, Si Q, Badani K. Oncocytic adrenocortical neoplasm of borderline uncertain malignant potential after robotic adrenalectomy: a case report. BMC Urol. 2023;23(1):60. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12894-023-01238-1
Dong D, et al. Diagnosis and treatment of adrenocortical oncocytoma: an updated review. Front Oncol. 2019;9:338. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fonc.2019.00338
Yadav PK, Hasan A, Singh A, et al. Large non-functional adrenocortical oncocytoma with uncertain malignant potential: case report and review of literature. Int Surg J. 2020;7(7):2414-6. Disponible en: https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20202860
Kabayegit OY, et al. Adrenocortical oncocytic neoplasm presenting with Cushing’s syndrome: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:228. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1752-1947-2-228
Fassnacht M, Dekkers OM, Else T, Baudin E, Berruti A, de Krijger R, et al. Adrenocortical carcinoma: impact of stage, functional status and surgical therapy on outcome. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(10):773-84. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30212-1
Revista Científica
Publicación oficial de investigación científica en urología.
Revista creada por: 